【健康醫療網/記者鄭宜芬外電報導】美國阿肯色州的46歲退伍軍人詹姆斯(Aaron James),因進行帶電作業慘遭7千伏特電擊毀容,今年完成全球首例全眼移植手術,目前顯示出健康跡象,未來能否恢復視力尚待觀察。紐約大學朗格尼醫學中心外科醫師羅德里格斯(Eduardo Rodriguez)盼藉由此例推動移植醫學發展,「我們成功完成首例全眼臉部移植手術,這是一項創舉。」
綜合外媒報導,詹姆斯2021年進行高壓電線維修作業時,臉部不慎碰到高達7200伏特的帶電電線,遭受電擊喪失意識,失去左眼、鼻子、嘴唇與左臂,下顎骨外露,甚至用肉眼可看到頭骨,且合併多重器官衰竭,狀況危急。最終因劇烈疼痛而不得不摘除左眼,並接受多次手術,包括1次左臂截肢義肢手術,才得以保住生命。
2間手術室與時間競賽 多達140多名醫護參與
今年5月27日,詹姆斯接受「雙重移植手術」,包括眼睛移植及臉部局部移植,手術時間長達21小時,並有140多名醫護人員參與。在此之前,世界上還沒有醫療團隊對活體患者進行成功的人眼移植手術。捐贈者則為30多歲的單身男性。
手術過程涉及2間手術室,第1間的外科醫師負責解剖取下捐贈者的臉部和眼球,光這部分就耗時12小時。詹姆斯躺在另1間手術室,外科醫生切除毀容部分,準備接受捐贈組織。醫療團隊主要醫師之一的羅德里格斯表示:「我必須確保詹姆斯的手術室準備好接收這張臉。我們切斷血管,將其(眼球與臉部組織)與捐贈者斷開,此時臉部和眼睛沒有任何血液供應,比賽開始!」
接著,醫師將捐贈者的臉部和眼球與詹姆斯連接起來,將成體幹細胞注射到視神經中,以促進其修復。美國眼科醫學會(AA0)發言人何塞阿蘭薩赫勒(José-Alain Sahel)表示,全眼移植手術的關鍵是將詹姆斯的視神經重新連接到捐贈者眼睛,醫療團隊非常聰明,當摘除眼球時,他們沒有將視神經切離太遠。
▲46歲美國退伍軍人詹姆斯(左)慘遭電擊毀容,外科醫師羅德里格斯(右)進行眼睛與臉部「雙重移植手術」。(紐約大學朗格尼醫學中心新聞照)
術後恢復良好 盼有朝一日恢復視力
詹姆斯術後恢復狀況良好,僅有一點腫脹。醫師表示,受贈的左眼球目前還看不見,但看起來相當健康,儘管尚不清楚未來是否能恢復視力,但不排除相關可能性,他對未來抱持希望。目前詹姆斯接受密切監測中,並繼續服用藥物以降低身體排斥移植的風險。醫療團隊指出,移植的眼睛顯示出健康跡象,例如血液直接流向視網膜(眼球後部與視覺處理相關的組織層)。至於詹姆斯的右眼沒有受傷,可以正常使用。
羅德里格斯表示:「我們成功完成首例全眼與臉部移植手術,這是一項創舉,是許多人長期以來認為不可能實現的壯舉。我們已邁出一大步,為恢復視力的下一個章節鋪平道路。」
詹姆斯是美國第19位接受臉部移植手術的人,他在鏡子裡看到自己的新面孔非常開心,眼部移植手術改變了他的生活,對於捐贈者與家人致上無以言表的感激之意,「我看起來就像一個走在街上的普通人。如果未來有一天能看得見,那就太好了。如果眼球移植手術能為醫學領域開啟全新之路,我完全支持。」
詹姆斯結縭20年的妻子梅根(Meagan James)分享她看到丈夫「是一種瘋狂、偉大、奇怪、陌生、欣喜若狂、幸福的感覺」、「我很高興他能挺過來,那一刻一切都很好。」
參考資料:
NYU Langone Health Performs World’s First Whole-Eye & Partial-Face Transplant
US veteran gets world’s first eye transplant
World’s first whole-eye and partial face transplant gives Arkansas man new hope
【延伸閱讀】
「活體捐腎」捐贈者只剩1顆腎會有哪些風險? 1300例個案分析研究結果曝
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59878
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